В 2018 году Фонд развития МСП при поддержке ООО «Джонсон & Джонсон» приступил к реализации программы поддержки пациентов с ВИЧ «В Центре Внимания», направленной на повышение доступности и качества медицинской помощи для пациентов с ВИЧ через развитие общественно полезных социальных услуг в сфере охраны здоровья.
Программа «В Центре Внимания» разработана Фондом развития МСП с учетом 10-летнего опыта разработки и внедрения программ медико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ, а в ее основе заложены следующие принципы:
- Опора на потенциал региональной инфраструктуры здравоохранения
- Развитие партнерств между учреждениями государственной и организациями общественной систем здравоохранения (ЛПУ и НКО), объединение медицинских и немедицинских услуг
- Вклад в развитие компетенций и навыков персонала ЛПУ и НКО для эффективной работы с пациентами через оказание информационно-методической поддержки (проведение обучающих семинаров и тренингов)
- Клиент-центрированный подход (внедрение востребованных пациентами немедицинских услуг и подходов к работе, таких как равное консультирование, группы взаимопомощи, дистанционное консультирование (в т.ч. работа региональной горячей линии для оперативной связи со специалистами), школы пациентов, работа мультидисциплинарной команды специалистов)
- Содействие реализации установленных нормативов в области немедицинского сопровождения, принятых на уровне органов управления здравоохранением и ведущих экспертных организаций.
Информационно-методической основой для Программы стали собственные разработки Фонда в области организации медико-социального сопровождения и развития приверженности диспансеризации и лечению, доказавшие на практике свою эффективность:
- Методы оценки, контроля и повышения приверженности антиретровирусной терапии, 2016
- Практическое руководство по организации немедицинских сервисов для ВИЧ-позитивных женщин и их детей, 2012
- Практическое руководство по организации школ пациента с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, 2016
- Развитие приверженности диспансеризации и лечению ВИЧ-инфекции. Практическое пособие, 2015
- Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции, лечение как профилактика: почему это важно, 2014
/Подробнее см. в разделе «Публикации»/
Программа «В Центре Внимания» призвана решать следующие задачи:
- Привлечение пациентов к лечению современной комбинированной АРВ терапией
- Устранение барьеров немедицинского характера, повышение обращаемости пациентов за терапией
- Подготовка пациентов к лечению, повышение информированности/грамотности по вопросам лечения, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни
- Развитие приверженности пациентов терапии, сохранение пациентов на лечении и профилактика случаев схода с терапии по немедицинским причинам
- Внедрение в практику здравоохранения современных подходов социальной работы с пациентами на основе мультипрофессионального и клиент-центрированного подхода
- Совершенствование немедицинских услуг и повышение привлекательности центров СПИД для пациентов
- Создание условий и стимулов для эффективной работы специалистов Программы
- Содействие реализации Стандартов оказания медицинской помощи и СП “Профилактика ВИЧ-инфекции”
- Профилактика распространения ВИЧ-инфекции
Фонд осуществляет общую координацию и методическое сопровождение, организует для персонала Программы обучение, предоставляет финансирование операционных расходов и работы персонала Программы, проводит мониторинг и оценку реализации Программы. В регионах реализацию мероприятий Программы обеспечивают региональные Центры СПИД и НКО – подбирают персонал, осуществляют информирование клиентов и их привлечение в Программу, делегируют персонал для участия в обучающих мероприятиях.
Программой предусмотрено предоставление следующих видов сервисов на базе организаций-партнеров в регионах:
В 2018 году с апреля по декабрь Программа реализована в 11 регионах: Иркутск, Казань, Калининград, Кемерово, Краснодар, Ленинградская область, Оренбург, Пермь, Саратов, Тверь, Челябинск.
Целевыми группами Программы стали:
- Пациенты с ВИЧ с сердечно-сосудистыми заболеваниями или повышенными рисками их развития вследствие возрастных или метаболических нарушений
- Дети от 12 лет с положительным ВИЧ-статусом (подростки)
- Женщины с ВИЧ, планирующие беременность, беременные женщины с ВИЧ
- Наивные пациенты с ВИЧ, готовящиеся/начинающие получать АРВТ
- Пациенты с ВИЧ из других групп, выразившие желание получать услуги Программы
По данным системы мониторинга Программы, в 2018 году (в 11 регионах на протяжении 9 месяцев) 2395 клиентов Программы получили 17735 услуг (в среднем 7,4 услуги на клиента), обработано 5682 звонка на «горячую» линию, 100 специалистов здравоохранения, в т.ч. 31 врач, в ходе 7 организационно-методических и обучающих мероприятий прошли обучение навыкам эффективного консультирования и подходам к организации услуг медико-социального сопровождения, приняв участие в среднем в 1,5 мероприятиях (всего 152 участника). По итогам проведенной оценки программы, включающей оценочные визиты в регионы, очные опросы и анкетирование сотрудников и клиентов программы, основной вывод – программа делает существенный вклад в развитие потенциала центров СПИД по расширению доступа и формированию приверженности к лечению за счет внедрения пациент-центрированного подхода.
В 2018 году для персонала региональных организаций партнеров проведены следующие обучающие мероприятия:
- Установочные семинары для руководителей и координаторов Программы в регионах, март и сентябрь, 48 уч-ков
- Семинар-тренинг для ведущих групповых занятий «Школы пациента с ВИЧ-инфекцией», апрель, 27 уч-ков
- Семинары-тренинги (2) «Консультирование пациентов с ВИЧ по вопросам приверженности», апрель и июнь, 56 уч-ков
- Семинар-тренинг «Медико-социальное сопровождение пациентов с ВИЧ-инфекцией», май, 27 уч-ков
- Семинар-тренинг по профилактике синдрома эмоционального и профессионального сгорания, июль, 28 уч-ков
Из отзывов участников о проведенных мероприятиях:
- «Спасибо огромное за организацию, проведение и сопровождение тренинга! Всё очень понравилось, было интересно! Вернувшись на работу, ощущаешь внутренний подъём. Великолепная профилактика “выгорания”, готовность ещё больше помогать людям с ВИЧ. Полученные знания нам очень пригодятся! Такие тренинги очень необходимы, как специалистам, так и пациентам! Спасибо вам!»
- «Спасибо за искренность, интерес к своему делу, тактичность и щедрость.»
- «Спасибо от моих будущих пациентов за мое более правильное поведение, отношение, внимание к ним. Обещаю их слушать и слышать.»
- «Семинары поспособствовали получению систематизированных знаний и методик по медико-социальному сопровождению. Очное знакомство и обмен опытом со специалистами из других регионов позволило обрести уверенность в своих действиях.»
- «С помощью семинаров повысили квалификацию не только специалисты команды СПИД Центра, но и врачи-инфекционисты, мед.сестры, соц.работники, равные консультанты из удаленных районов Ленинградской области, которые также пользуются услугами программы. Все тренинги и семинары соответствуют высокому уровню проведения и получения новых знаний.»
В 2019 году для персонала региональных организаций партнеров запланированы следующие обучающие мероприятия:
- Семинар по развитию навыков эффективного консультирования подростков с ВИЧ по подготовке к терапии и приверженности, 27-29 мая
- Семинар-тренинг для ведущих групповых занятий «Школы пациента с ВИЧ-инфекцией», 31 мая – 02 июня
- Семинар-тренинг по развитию навыков эффективного консультирования взрослых пациентов с ВИЧ по подготовке к терапии и приверженности, 10-12 июля
- Семинар-тренинг по профилактике синдрома профессионального сгорания у работников здравоохранения, работающих с пациентами с ВИЧ и являющихся медицинскими специалистами, 13-15 июля
- Семинар по методикам социального сопровождения подростков с ВИЧ, 24-26 июля
- Семинар-тренинг по профилактике синдрома профессионального сгорания у работников здравоохранения, работающих с пациентами с ВИЧ и являющихся немедицинскими специалистами, 27-29 июля
Организации-участники и реципиенты финансирования Программы «В Центре Внимания» в 2018-2019 гг.:
